Leziuni traumatice la genunchi.
Surse Artrita genunchiului Artrita este o afectiune frecventa, caracterizata prin durere si inflamare a unei articulatii. Cele mai afectate articulatii sunt cele de la nivelul mainii, genunchiului, soldului sau coloanei. Artrita genunchiului poate ingreuna si chiar impiedica mersul din cauza durerii puternice. Inflamatia, durerea si rigiditatea articulatiei sunt doar cateva dintre simptomele care pot aparea atunci cand o persoana are aceasta afectiune.
Noutati Despre traumatismul genunchiului, cea mai mare articulatie a corpului si foarte complexa. Chiar daca suntem in perioada de pandemie, putem avea accidental un traumatism al genunchiului, sau din contra, dureri care putin cate putin se accentueaza.
Nu este bine sa le neglijam. Trebuie sa fim foarte atenti daca genunchiul devine dureros, putin cate putin si se umfla hidrartroza.
Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Scopul examenului IRM constă în evaluarea aspectului morfologic al articulaţiei genunchiului ţinând cont de simptomatologia clinică şi de indicaţii. Este cel mai valoros examen imagistic şi ghidează conduita terapeutică. Protocolul este diferită în funcţie de situaţia clinică dar de obicei se efectuează cu genunchiul în extensie sau cu flexie de circa 10° şi cu genunchiul imobilizat. Antena folosită este cea dedicată sau flexibilă de tip phased «array coil».
Pot fi mai multe cauze insa este bine sa nu le lasam neglijate. Pacientul a povestit ca in urma cu o saptamana a pus parchet in casa si s-a intepat intr-un cui.
In urma examenului clinic de catre medic si paraclinic ecografie, analize, RX diagnosticul a fost de bursita prerotuliana si a fost nevoie de antibioterapie si interventie chirurgicala dupa 3 saptamani. Neprezentarea la timp la consultul medical ar fi putut agrava foarte mult prognosticul.
Bursita este o inflamatie, o punga cu lichid care se afla intre rotula si tegument, cu rolul de a aluneca rotula sub tegument in timpul flexiei si al extensiei.
Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor. Un pocnet clar este neobijnuit. Acest zgomot sugereaza o ruptura a ligamentului incrucisat anterior.
Inteparea sau traumatizarea acestei burse poate produce inflamarea sau infectarea acesteia. Un alt caz cu traumatism, accident de ATV, s-a prezentat cu edem, durere compartiment intern, insuficienta functionala, in urma examenului clinic si paraclinic RMN. Diagnosticul a fost de entorsa grava de genunchi cu leziune completa de ligament incrucisat anterior, leziune menisc intern, leziune ligament colateral intern.
Acestea leziuni traumatice la genunchi intr-un diagnostic grav, care poarta denumirea de triada nefasta a genunchiului. Tratata la timp, evolutia este mult mai favorabila decat amanarea. Recomandarea ortopedului pentru aceasta triada ar fi imobilizare de genunchi in orteza, kinetoterapie si interventie artroscopica a meniscului si a ligamentului incruscisat anterior.
Fiecare pacient are o evolutie diferita, tocmai de aceea, prezentarea la consultul de specialitate trebuie sa fie rapida. Chiar daca momentan sistemul sanitar este in pandemie, consultul de specialitate este obligatoriu, la fel si recuperarea medicala prin kinetoterapie.
Tratamentul adecvat precoce va avea ca efect o recuperare, o evolutie favorabila mai rapida si cu sechele minime. Dr Albu Viorel.
