Tratament de ruptură a articulației acromioclaviculare. Ruptura tendonului biceps proximal
Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice. Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica. Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.
Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare.
Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute. Articulatia umarului este cea mai mobila articulatie a organismului, permitand miscari extrem de complexe la acest nivel. Practic, putem discuta despre 3 articulatii ce formeaza centura scapulara: Articulatia scapulo-humerala Articulatia acromio-claviculara Articulatia scapulo-toracica Biomecanica sau miscarile de la nivelul articulatiei umarului apar printr-o insumare a miscarilor, iar lipsa functionalitatii normale intr-unul dintre cele 3 compartimente, va impacta toata centura scapulara, aparand durere si impotenta functionala.
Artroza acromio-claviculara este o afectiune degenerativa ce presupune o afectare a cartilajului articular la nivelul articulatiei ce se formeaza intre scapula si clavicula, acromionul fiind o tratament de ruptură a articulației acromioclaviculare osoasa, anatomica, a scapulei. Artroza apare in special la persoanele de varsta a doua si a treia, dar poate sa apara si la pacienti tineri care sufera traumatisme violente sau usoare, dar repetate.
Din punct de vedere clinic, artroza acromio-claviculara, se manifesta prin durere in partea anterioara a umarului, de obicei in punct fix, dar poate iradia in tot umarul.
Afectiunea este ireversibila si impune ca si tratament, o interventie chirurgicala minim invaziva, artroscopica. Artroscopia de umar este o procedura, prin care echipa noastra medicala inspecteaza, tratament de ruptură a articulației acromioclaviculare si repara problemele, care exista intraarticular. Cuvantul artroscopie provine din 2 cuvinte grecesti: arthro care inseamna articulatie si shopein care inseamna a privi.
Ruptura articulară acromioclaviculară
Practic, cuvantul artroscopie insemna a privi in articulatie. Artroscopia de umar presupune introducerea unei camere de luat vederi artroscop in articulatia umarului, astfel fiind nevoie de 2 sau 3 incizii de cativa mm pentru a efectua aceasta interventie.
Aceasta metoda minim invaziva genereaza dureri foarte mici postoperator, iar perioada de recuperare se scurteaza. Artroscopia de umar se efectueaza diniar progresele chirurgicale apar anual prin imbunatatirea instrumentarului operator si aparitia unor noi tehnici operatorii.
Ruptura tendonului biceps proximal
Artroscopia necesara rezolvarii artrozei acromio-claviculare, presupune initial investigarea articulatiei umarului cu scopul de a vizualiza elemente anatomice principale capul humeral, cavitatea glenoida, labrumul glenoidal, ligamentele scapulo-humerale superior, mijlociu si inferior, ligamentul coraco-humeral, ms subscapular, ms suprascapular si leziunile descrise in urma investigatiilor efectuate de catre pacient Rx, ecografie, RMNrespectiv articulatia acromio-claviculara.
Interventia presupune rezectia artroscopica a mm din cele 2 extremitati osoase, acromion si clavicula, cu scopul de a mari spatiul articular si a scadea contactul dintre cele 2 oase sau suprafete articulare afectate.
In medie interventia dureaza 1 rosturi de unguent pentru articulații, are spitalizare de 1 zi, si se efecteaza cu anestezie generala sau loco-regionala, medicul anestezist putand efectua o anestezie latero-cervicala in partea laterala a gatuluisub control ecografic. Se efectueaza primul portal, o incizie de cca 5mm in zona postero-laterala a umarului si se introduce camera de luat vederi, pentru a se inspecta articulatia umarului si acromio-claviculara.
Portalul posterior este plasat la 2 cm sub zona postero-laterala a acromionului si la 1 cm postero-medial de acesta. Ulterior, se efectueaza a doua incizie in partea anterioara a articulatiei acromio-claviculare, plasata standard intre ms biceps brahial, ms subscapular si capul humeral. Acest portal poate fi efectuat din interior in exterior sau invers. Trebuie avut grija la nervul musculocutanat, situat la 1 cm medial si 3 cm distal de procesul coracoid.
Tehnica externa se efectueaza cu ajutorul unui ac, prin care se stabileste pozitia ideala a portalului. Dupa efectuarea portalului, cu ajutorul unui instrumentar special, se rezeca cele 2 margini osoase. Uneori, in functie de anvergura interventiei, poate fi nevoie de a treia incizie. Postoperator Dupa interventie, pacientul ramane internat in spital zile. Va primi pe durata spitalizarii medicamente pentru durere si antibiotice.
- Ruptura articulară acromioclaviculară - Reabilitare
- Disjunctia acromio-claviculara | CENTROKINETIC
- Tratament disjuncția acromio claviculară descris de dr. Gavrilă Mihai
Membrul operat este imobilizat partial intr-un bandaj Dessault pentru cateva zile. Acasa Cu toate ca recuperarea dupa o artroscopie este mult mai rapida fata de o interventie clasica, totusi, vor trece cateva saptamani pana o sa recuperati in totalitate articulatia umarului.
Artroza articulației acromio-claviculară
Trebuie sa va asteptati la durere si disconfort, cel putin o saptamana postoperator. Gheata va duce la scaderea durerii si a inflamatiei.
Evitati traumatismele locale la nivelul umarului Faza 3: Faza de intarire saptamani Scopuri: Mentineti o anvergura completa, nedureroasa a miscarilor de la nivelul umarului Intariti deltoidul, coafa rotatorilor si musculatura stabilizatoare a scapulei Exercitii: Continuati toate exercitiile din prima si cea de-a doua faza, descrise mai sus. Stretching agresiv: Strechingul propriu poate fi util inainte de a incepe exercitiile de intarire. Faceti stretching in adductie capsula posterioararotatie externa si interna cu ajutorul unui prosop sau a unei curele dusa la spate pentru a maximiza mobilitatea umarului. Echipa noastra medicala a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat, fiind foarte apreciata de catre echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti, de sportivii de la Absoluto, dar si de multi altii. Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate.
Trebuie sa aveti grija sa nu dormiti pe umarul operat in primele saptamani, pentru ca durerile si disconfortul se pot accetua. Puteti face baie, dar fara sa udati bandajul si inciziile. Firele se suprima la 14 zile postoperator. Kinetoterapia joaca un rol foarte important in programul de reabilitare, iar exercitiile trebuie urmarite de catre un kinetoterapeut pana la terminarea perioadei de recuperare.
Este foarte important sa urmati cu strictete si seriozitate programul de recuperare pentru ca interventia chirurgicala sa fie un succes. Echipa noastra medicala lucreaza in medie cu pacientul dupa aceasta interventie, saptamani pana la recuperarea completa a umarului.
