Durerile articulare pelvine
Durere în articulația pelvină cum să se trateze
Autor: Dr. Roberto Stefan Bacusca Pelvisul este regiunea anatomică abdominală inferioră cuprinsă între oasele bazinului. Durerea pelvină poate fi cauzată de numeroase afecțiuni, care țintesc sistemul excretor urinardigestiv intestinalreproducător genital sau osos. Este un simptom foarte răspândit, în special în rândul populației feminine, dar nu exclusiv, incidența bolilor vizând de la pacienții tineri până la cei de durerile articulare pelvine avansată.
În continuare vă prezentăm o abordare comparativă între afecțiunile care pot cauza durere pelvină acută și cele care generează una cronică. Semne și simptome asociate durerii pelvine: Durerea este de cele mai multe ori difuză în etajul inferior al durerile articulare pelvine, putând însă să fie localizată în bară deasupra simfizei pubiene sau poate iradia către coapse, flancuri sau posterior sper zona lombară.
Deseori la sexul feminin este descrisă și vulvodinia durere în zona organelor genitale feminine externe. Datorită diversității etiologice a patologiilor din această regiune anatomică, adițional durerii, pacienții pot descrie senzație de greață, vărsături, meteorism balonareconstipație, febră, diareesângerare rectală și genitală, respirație superficială, tahicardieapărare abdominală, dismenoree durere în timpul sau înaintea ciclului tratamentul medicamentos al durerii în articulația genunchiuluitulburarea regularității ciclului menstrual, amenoree lipsa menstruațieianovulație, sterilitate, dispareunie durere în timpul actului sexualdisurie durere durerile articulare pelvine micțiune sau senzație de arsurăurină urât mirositoare și tulbure, polachiurie urinare deasă și în cantități scăzute.
Durerea pelvină acută: Este bruscă, neașteptată, violentă, de intensitate crescută, cu caracter de înțepătură sau arsură și durează maximum 3 săptămâni Boala inflamatorie pelvină: Reprezintă infecția polimicrobiană a tractului genital superior, produsă predominant de germeni cu transmitere sexuală, dar și de cei endogeni. Pacientele prezintă durere în regiunea abdominală inferioră, durere la mobilizarea colului uterin sau anexelor, febră și frisoane, tulburări ale ciclului menstrual, secreție de lichid cervical purulent.
Diagnosticul se realizează prin analize serologice și microbiologice ale secreției, ecografie transvaginală sau laparoscopie. Simptomele specifice sunt durerea perineală zona dintre pubis, cocis și fața interioră a coapselorsacrală sau suprapubiană, poliurie și disurie, obstrucție urinară datorită edemațierii glandei până la apariția globului vezical retenția acută de urină.
- Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament
- Dureri severe la nivelul articulației șoldului
Febra este comună, iar tușeul rectal este extrem de dureros. Diagnosticul este stabilit cu ajutorul analizelor sangvine markerul serologic PSA poate fi crescuta examenului de urină, uroculturii și a ecografiei abdominale care poate evidenția edemațierea prostatei.
Semne și simptome asociate durerii pelvine:
Durerea pelvină se datorează faptului că, din punct de vedere anatomic, uretra străbate planșeul pelvin mușchii care închid inferior cavitatea abdominală.
Tabloul simptomatologic mai cuprinde secreție purulentă albă sau verde, disurie și prurit. Diagnosticul se realizează cu ajutorul analizelor serologice, uroculturii și eventual a unei uretroscopii. Examenul clinic poate releva semne și simptome caracteristice gravidanței precum dezvoltarea sâniilor, apariției hiperpigmentării obrajilor, greață și vărsături.
De asemenea se remarcă amenoreea lipsa menstruațieiși durerea colicativă, recurentă în regiunea pelvină.
Lista celor mai bune 20 de medicamente pentru dureri
Progresiv zigotul se dezvoltă și determină perforarea tubei uterine, moment durerile articulare pelvine care apare durerea puternică, tăioasă, continuă și cu caracter de arsură, apărare abdominală.
Diagnosticul se realizează prin efectuarea unui test de sarcină, dozarea unor hormoni de sarcină precum gonadotropina corionică umanărealizarea în urgență a unei ecografii abdominale și a unei pelviscopii laparoscopice. În literatura de specialitate există diferite subcategorii de avorturi, dar de regulă această patologie se manifestă clinic prin durere pelvină cu iradiere lombară sau cu caracter de crampă, sângerare vaginală, secreție vaginală care poate conține și fragmente de țesuturi, sistarea mișcărilor durerile articulare pelvine bătăilor inimii a fătului, greață, vărsături, dispnee.
Diagnosticul se efectuează cu ajutorul unei ecografii abdominale, cardiotocografii înregistrarea contracțiilor uterine și bătăile inimii fetale și unei colposcopii. Clinic se manifestă prin durere pelvină, secreție galben-verzuie abundentă care poate data de la ultima menstruație, iritația și prurit a organelor genitale externe, sau a regiunii anale prin contaminare, la care se adaugă semne urinare precum disurie și polachiurie.
Examinarea vaginală este dureroasă datorită mucoasei inflamate și cu pete hemoragice, motiv pentru care pot apare sângerări intermenstruale.
Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament
Diagnosticul este efectuat printr-o colposcopie și un examen microbiologic al secreției. În mod obișnuit este asimptomatică până la momentul incastrării ansa intestinală nu poate fi introdusă înapoi în cavitatea abdominalăclipă în care apare simptomatologia caracteristică abdomenului acut datorită sistării circulației și necrozarea țesuturilor: durere acută de intensitate crescută, apărare abdominală, greață și vărsături datorită blocării tranzitului în avalmeteorism, febră, transpirație rece, putându-se ajunge până la șoc și peritonită.
Prolaps de col uterin: Reprezintă coborârea uterului odată cu acesta și colul uterin.
Mai jos sunt principalii factori cum să alinați inflamația și umflarea articulațiilor risc4 asociati durerilor articulare: Stilul de viata - de exemplu, sportivii au durerile articulare pelvine risc mai mare de aparitie a traumatismelor la nivelul articulatiilor prin comparatie cu cei care nu practica un sport de performanta; Varsta - degenerarea articulatiilor apare mai ales la persoanele de peste 50 de ani; Istoricul familial - factorul genetic conteaza foarte mult. Astfel boala inflamatorie pelvina este depistata mai tarziu, cand femeia are dificultati in a ramane insarcinata, sau cand sufera de durere cronica pelvina. Boala inflamatorie pelvina trebuie evitata deoarece poate cauza infertilitate sau complicatii in timpul sarcinii. De exemplu, persoanele care au rude apropiate diagnosticate cu osteoartrita sau poliartrita reumatoida sunt mai predispuse la aceste boli; Sexul - femeile au un risc mai tratamentul inflamației articulațiilor pelvine de dureri articulare decat barbatii; Istoricul medical - persoanele nascute cu malformatii, cartilaje defectuoase sau probleme ale articulatiilor au un risc mai mare de a avea dureri articulare; de asemenea, riscul de dureri articulare creste daca persoana sufera de boli osoase; Obezitatea - surplusul de kilograme5 pune o presiune suplimentara asupra articulatiilor noastre, in special asupra celor ale genunchilor.
Acest fenomen duce la comprimare vaginală cu producerea ulcerului, care are predispoziție mare la infectare vaginită, boală inflamatorie pelvină, septicemie.
Aceste alterări morfofuncționale sunt responsabile de generarea durerii pelvine.
Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament | paralela45luxury.ro
Deplasarea uterului conduce la schimbarea direcției axiale a uretrei, fapt care împiedică evacuarea totală a urinei din vezica urinară, factor favorizant pentru apariția cistitei, pielonefritei și a hipertrofiei musculare a vezicii urinare. Dacă prolapsul este semnificativ, poate comprima și peretele anterior al rectului, îngreunând astfel defecarea.
Diagnosticul se realizează prin examen clinic inspecție și palpare și colposcopie. De regulă mai pot fi descrise următoarele semne și simptome clinice: sângerări continue, prolungate, intermenstruale sau provocate de procesul defecării, secreții albicioase în cantități crescute, apariția de ulcere erodări structuraleedeme ale membrelor inferioare prin obstrucționarea întoarcerii venoase sau limfatice, simptomtologie urinară precum disurie, hematurieincontinență prin formarea de fistule cervico-vezicaleretenție acută de urină prin invazie uretrală, sau dereglări intestinale precum diaree, durere rectală, sângerare rectală sau apariția de fistule cervico-rectale.
Frecvent mai sunt întâlnite caracteristici specifice pacienților oncologici: cașexie, anemiefatigabilitate, ascită.
Diagnosticul presupune examenul clinic inspecția și palpareacolposcopie, rectoscopie, uretrocistoscopie, computer tomografie și puncție biopsie. De regulă mucoasa rectosigmoidiană este afectată explicându-se astfel disconfortul pelvin. Clinic se manifestă prin diarei cu sânge și mucus, dureri abdominale cu caracter de crampetenesme, rar febră și anemie.
Adițional se poate constata sângerare rectală, defecare mai frecventă cu prezența de tenesme, îngustarea calibrului scaunului, ajungându-se până la obstrucție intestinală prin blocarea tranzitului intestinal.
Acestui tablou clinic se pot adauga semne și simptome urinare prin metastazarea neoplasmului către vezica urinară, sau se poate intensifica durerea lombară prin invadare tumorală a plexului sacral.
Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice. Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal. Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, greutarea excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta.
Durerea pelvină este proporțională cu gradul de penetrare tisulară a celulelor tumorale cu cât invadează mai adânc planșeul pelvin, cu atât mai mare e durerea pelvină. Disconfort pelvin apare constant înainte de menstruație, la care se adaugă hemoragiile genitale sau rectale, dismenoreea durere înainte și în timpul menstruațieisterilitate, dispareunie durere în timpul actului sexual 1,12 Chist ovarianOvarul Polichistic: Asemenea tumorilor, chistul este o formațiune ce poate genera o senzație de disconfort pelvin prin apăsarea supra planșeului pelvin.
Caracteristic acestei patologii este nivelul seric crescut de testosteron care generează hirsutism creșterea anormală a părului pe zone care în mod normal nu sunt acoperite de părobezitateamenoree, anovulație, sterilitate prelungită, semne de virilizare dezvoltare exagerată a caracteristicilor masculine și rezistență la insulină.
Creșterea în dimensiune a tumorii face ca formațiunea să determine comprimarea organelor durerile articulare pelvine, agravând durerea și cauzând greață, vărsături, episoade recurente de ocluzie, ascită și edeme ale membrelor inferioare prin blocarea întoarcerii venoase.
Durerea pelvină sesizată de pacienții vârstnici este în acest caz o durere pelvină particulară, de natură osoasă, prin afectarea oaselor bazinului. Originea acestei dureri sunt fracturile acestor structuri osoase. Clinic această afecțiune se remarcă cel mai des prin durere a spatelui și scădere în înălțime, urmând ca ulterior să fie afectate alte componente ale sistemului osos membru inferior, superior, bazin 13,14 Concluzii: Durerea pelvină este un simptom difuz, greu localizabil, ce poate deriva dintr-o afecțiune ginecologică, obstetrică, urinară, intestinală sau osoasă.
Fractură a articulației umărului nespecificității sale, durerea pelvină este greu de diagnosticat doar din punct de vedere durerile articulare pelvine, necesitând astfel o serie de investigații suplimentare ghidate pe baza semnelor și simptomelor clinice adiționale descrise de pacienți.
Chirurgie, M. Innere Medizin, Herold, 5.
